重回九零做手术,全体医生沸腾了

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第44章 放心,能治。

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肖晨光的话让现场众人为之一惊。

能治?怎么治?

病人本身结肠癌术后,带着造瘘口,现在又出现急性肾损伤,就连反应肾脏清除率的血肌酐都飙到了600多。

要知道肌酐正常值最高也就100多,现在直接高了六倍,都报危急值了,怎么清除?

就如肖晨光刚才考虑的那样,胜利医院别说血液滤过机了,就连最基础的血液透析机都没有。

这可怎么办?

“没事,补补液,把肾小球冲开就好了。”肖晨光面带微笑,对病人说道。

冲开?

不止病人,就连在场的医护人员都懵了。

这可不像冲奶粉那么简单。

现在病人肿成这样,再用液体冲,身体能承受的住吗,会不会直接被淹死?

面对质疑,肖晨光却显得很平静。

要知道,急性肾损伤根据病情,可以分成肾前性、肾性、肾后性三大类。

如果是肾性损伤,一般是肾脏本身出了问题,这种最严重,一般是要上血透才能治疗。

而肾后性,大多是因为肾脏下面的器官阻塞,比如前列腺、尿路结石、肿瘤等,相当于滤过的水分排不出,又重新返回肾脏,导致损伤,俗称把肾憋坏的。

至于肾前性,就像眼前的病人。

因为结肠造瘘脱水,加之病人因为害怕水肿故意减少摄入量,从而引起肾脏灌注不足,导致不工作。

这种可以理解为肾脏因为长期停用,导致放坏了。

一般这种情况,只要及时补液,恢复肾脏正常功能,还是有可能的。

于是,肖晨光要来一张纸,随后将前衣口袋里,护士刚送的碳素笔拿出来,刷刷刷的开始写医嘱。

“按照这个医嘱执行,四小时重新抽血化验肝肾功能,到时候我相信肌酐能降到了300以下。”

“剩下的事儿,就只能靠药物慢慢调节了。”

一旁的护士接过医嘱单,看了一眼,满脸的问号。

“肖医生,第一条医嘱我还能看明白,但你第二条医嘱,这都是些什么啊。”

只见肖晨光给的纸条上,第一条写着【羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液500ml,静脉点滴】

这是医院常用的一种胶体,可以改善病人微循环,提高血压,增加血容量。

而第二条却写满了化学符号,如Nacl 2.56g、Kcl 1.5g、枸橼酸钠 2.9g,无水葡萄糖13.5g,渗透压:245mmol/L。

随着护士的一声惊呼,众人很好奇的朝纸条上探头看去,接着又快速将头缩了回来。

只要我动作够快,就没人发现我看过这张纸条。

上面写的东西,虽然看着明白,但组合在一块,又超出了众人的知识范围。

“这是ORS第三代补液盐,专门用来补液+止泻双重疗效。”

“不但可以缩短腹泻持续时间,还能降低肾前性的肾损伤,扩充血容量,减轻水肿症状。”

肖晨光说的ORS,由于配方简单,可以口服,还能促进胃肠的吸收,因此在1972年,第一代ORS补液盐就作为WHO推荐的治疗急性腹泻脱水的药物。

而肖晨光使用的第三代ORS补液盐,其实在2002年才公布配方。

只不过现在病人需要,肖晨光索性就用了。

毕竟这个年代,信息还过于闭塞,就连三大互联网巨头还处于萌芽状态,因此了解的人知之甚少。

“大爷,你放心的用,这些日子就是因为你摄入的太少,排的太多,导致肾脏的滤过率下降,才出现了水肿、肾损伤的问题。”

“接下来,只要通过补液,把肾脏利用起来,就没有问题。”

“当然,你现在只能安心的在这里住上一段时间,毕竟肾脏的修复是需要时间的。”

经过肖晨光的耐心解释,病人这才明白,自己的病完全是咎由自取。

甚至,如果今天没有碰巧遇到肖晨光的话,估计再拖上两天,自己肾脏的问题,就不是像现在这样,打针吃药这么简单了。

他刚才可听医生说了,肾一旦坏了,可是要去省城做血透的。

运气好了,也许能抢上机器,可一旦运气差点,恐怕只能在那等死了。

想到这,病人忍不住打了个激灵。

他立马握紧肖晨光的手,摇了起来。

“谢谢,谢谢,肖医生。”

“今天要是没有遇见你,我的病怕是要耽误了,真没想到,腰子放久了不用,也会出问题。”

面对病人的感谢,肖晨光只是笑了笑,并没有回话。

毕竟病人这话,肖晨光怎么听,都有点怪怪的。

查房还在继续,肖晨光教科书般的诊断已经彻底征服众人。

渐渐的,所有人都开始以肖晨光的话为基准,进行相应处理。

而他充满现代化的教学式查房,就像敞开了一扇新的大门,让众人受益匪浅。

至于病人在面对肖晨光时,更是受益良多。

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